Vajinismusun oluş nedenleri kişiden kişiye farklılık arz edebilir;
"Vajinanın çok küçük veya çok dar olmasından dolayı ilişkiye girememek" şeklindeki bir kavram genel anlamda doğru değildir, çünkü vajina kendi yapısı itibariyle esnektir ve doğum esnasında bir çocuğun başını çıkaracak kadar genişleyebilir (ki bu yaklaşık 10 kat genişleme demektir).
Bilinç altında var olan korku ile kadının vücudunda ve vajen bölgesinde istem dışı kasılmalar ve kilitlenmeler oluşur. Vajinanın girişindeki kasların kasılmasının yanısıra bütün vücutta bir kasılma, korku ve panik hali de meydana gelmektedir. Bu haldeki bir kadın ilişki esnasında bacaklarını sıkı bir şekilde kapatır ve artık ilişkiye izin vermez yada veremez.